Видеогастроскопия (ВГДС, ФГДС): подготовка, расшифровка результатов

Назначая процедуру диагностики с помощью видеооптики, гастроэнтерологу для уточнения диагноза нужна полная визуализация пищевого тракта пациента. Такой подход помогает установить точный диагноз при малой информативности других методов исследования и проследить ход назначенного лечения.

Отличия ФГДС и ВГДС

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) ― это ранний термин для названия процедуры. Тогда врачи применяли фиброволоконную оптику. В расшифровке аббревиатуры ВГДС изменилась первая буква ― видеогастродуоденоскопия. Исследование проводят с применением видеооптикии, что позволило улучшить качество изображения. 

Наиболее глубокое исследование возможно при проведении процедуры видеоэзофагогастродуоденоскопии (ВЭГДС).

Что такое ФГДС в медицине, показания к назначению

ФГДС или ВГДС ― это исследовательская инструментальная процедура, которую применяют для детальной диагностики патологий желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. 

К видеогастроскопии прибегают, когда невозможно поставить диагноз на основании других методов исследования, включая УЗИ органов пищеварения и брюшной полости и рентгеноскопию.

Исследование показано как во взрослом, так и в детском возрасте. Процедура ФГДС имеет такие показания:

• гастрит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• наличие крови в рвотных массах, при дефекации;
• употребление внутрь токсичного вещества для оценки повреждения пищевода;
• возникновение трудностей в прохождении еды по пищеводу, кишечнику;
• хроническая изжога;
• боль в верхних отделах пищевого тракта;
• подготовка к операции желудка или кишечника;
• желудочное кровотечение;
• проглатывание опасного инородного тела;
• показания к проведению биопсии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Аппарат ФГДС позволяет не только вывести на экран изображение пищевода и кишечника, но и взять ткань для лабораторного исследования. ФГДС с биопсией ― это комплексная диагностика, что позволяет соединить метод визуализации и лабораторного исследования биоматериала. Такое исследование гарантирует постановку точного диагноза. В процессе исследования возможно взятие материала для обнаружения бактерии Helicobacter Pylori. 

Основные преимущества процедуры ФГДС:

• безболезненность;
• моментальная постановка диагноза;
• скорость диагностики.

При обнаружении полипа в желудке врач сразу проведет миниоперацию по его удалению, не прекращая видеообследование.

Подготовка к процедуре ФГДС

Перед процедурой врач детально объяснит, как делают ФГДС желудка взрослого человека и ребенка. Процедура дискомфортна для пациента, однако ее результаты информативны и позволяют назначить эффективное лечение.

При ФГДС желудка при вводе инструмента в пищевод возникает естественная реакция организма в виде сокращения мышц пищевода ― рвотный позыв. Специалисты советую придерживаться простых методов подготовки к процедуре. Это снизит дискомфорт и улучшит изображение на мониторе. 

Подготовка к диагностике:

• после консультации с врачом прекратить прием кроверазжижающих препаратов за несколько дней до исследования;
• отказаться от газовызывающих продуктов питания за два дня до исследования;
• не есть за 6 часов до процедуры;
• в день исследования не принимать лекарств, если их прием не жизненно важен для пациента или точное время приема не регламентировано;
• не пить, не курить и не жевать жевательную резинку за 2 часа до процедуры.

Пациент, не выполнивший условия подготовки, рискует получить неточные результаты исследования. Рвотный позыв при пустом желудке прекратится, однако если в желудке находится пища или жидкость, то он перерастет в полноценную рвоту.

Как проходит процедура ФГДС желудка

Процедуру проводит врач гастроэнтеролог или эндоскопист.

При желании пациента или родителей ребенка диагностику проводят под наркозом. Само исследование длится 15‒30 минут. 

Как делают ФГДС:

• пациента просят лечь на кушетку на левый бок;
• в рот врач вставит защитное устройство, оно не допустит повреждение зубов и трубки;
• трубка, внутри которой находится камера, медленно продвигается по пищеводу в желудок и кишечник.

По ходу движения камеры на экран выводится изображение. Видео можно записать на съемный носитель. Врач в процессе исследования видит патологии и фиксирует результаты для дальнейшей расшифровки.

Во время движения трубки по пищеводу трудно контролировать рвотные позывы, поэтому важно не пренебрегать методами подготовки к исследованию.

В качестве дополнительных методов исследования специалист может провести биопсию пораженного участка или подкрасить слизистую специальным химическим средством. В этом случае пациент не почувствует дискомфорт. 

В течение 20 минут после диагностики не рекомендуется есть или пить, так как это может привести в рвоте. Если врач проводил биопсию, то воздержаться от приема пищи и напитков следует в течение 2 часов для заживления места взятия материала.

Противопоказания к ФГДС

Диагностика пищеварительного тракта с помощью ввода трубки не имеет целевых противопоказаний. Исследование не рекомендуется проводить при наличии общих ко всем инструментальным диагностикам такого типа противопоказаний:

• проблемы со свертываемостью крови, гемофилия;
• сердечная недостаточность;
• легочная недостаточность;
• инсульт;
• инфаркт;
• психические отклонения в поведении.

Перед процедурой пациент ставит в известность врача о наличии противопоказаний к проведению исследования.