Липома (жировик). Что это такое, причины, симптомы и способы удаления

Что такое липома?

Липома – это доброкачественное образование в соединительной ткани, мягкий подвижный шарик под кожей. Ее называют жировиком или жировой опухолью. В большинстве случаев она не опасна и не развивается в раковую опухоль. Но может доставлять эстетический или физический дискомфорт и, редко, превращаться в злокачественное образование.

Липома состоит из жировых клеток, окружена капсулой и образуется в разных местах (обычно бедных на жировую ткань), в том числе на внутренних органах. Она может иметь или не иметь четких границ, медленно растет, встречается, в основном, у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.

Типы липом

В зависимости от состава подкожных жировиков и их месторасположения различают множество типов и подтипов.

Основные типы липом:

• обычные липомы – содержат клетки белой жировой ткани;
• гиберномы – содержат клетки бурой жировой ткани;
• ангиолипомы – содержат жировые клетки и кровеносные сосуды, часто болезненны;
• фибролипомы – содержат жировые клетки и фиброзные включения;
• миелолипомы – содержат клетки жировой ткани и красного костного мозга;
• веретеноклеточные липомы – содержат вытянутые жировые клетки.

Жировики могут располагаться на голове, спине, шее, руках и ногах, на лице, в том числе под глазами, за ухом, а также во внутреннем слуховом проходе, головном мозге, вдоль нервного ствола, в кишечнике и других незаметных местах, где могут вызывать разные симптомы или не сказываться на ощущениях человека.

Липомы могут быть простыми (одиночными) или множественными (в 5–10% случаев). При достижении крупных размеров липома мягких тканей провисает и называется «липомой на ножке».

Симптомы липомы

Большинство липом имеют размеры меньше 5 см и располагаются между кожей и мышцами. Чаще всего липомы возникают на шее, спине (ее верхней части), плечах, животе. Они круглые или овальные, обычно имеют четкие края, мягкую и рыхлую консистенцию, подвижны. Кожа над жировиком не изменяется. Липомы не вызывают болезненных ощущений. Со временем они медленно увеличиваются в размерах. Их может быть одна или несколько.

Если шарики под кожей прижимают нервы или содержат сосуды, они могут вызывать боль или дискомфорт. Если жировики расположены во внутренних органах, то симптомы зависят от места расположения и влияния на работу органов. Например, липома в пищеводе может мешать проглатыванию пищи, в кишечнике – вызывает боль в области живота, в сердечной ткани – боли в груди, одышку, в дыхательных путях – затрудняет дыхание.

Осложнения

Шишки под кожей сами по себе обычно безопасны и не угрожают жизни. Но их расположение может влиять на работу организма. Например, они могут вызвать закупорку кишечника, кровотечение, сердечную аритмию. Липома пищевода может вызывать рвоту, липома на бронхах – приступообразный кашель, на почках – колики, липома на суставах может ограничить подвижность, и т. д.

Почему появляются жировики?

Причины возникновения липом до конца не выяснены. Они часто встречаются в семьях, а значит, имеет значение генетика.

Факторами риска являются:

• возраст 40–60 лет;
• ожирение;
• недостаточность эндокринных органов;
• малоподвижный образ жизни;
• заболевания печени;
• наследственность;
• употребление алкоголя и наркотиков;
• непереносимость глюкозы;
• высокий уровень холестерина.

Есть данные о связи травм и липом, но они спорные.

Липомы могут быть проявлениями болезней, таких как:

• множественный симметричный липоматоз, или болезнь Маделунга – часто возникает у злоупотребляющих алкоголем мужчин и характеризуется образованием липом на плечах и шее;
• нейролипоматоз, или болезнь Деркума – характеризуется образованием болезненных липом на разных частях тела;
• семейный множественный липоматоз – заболевание, передающееся по наследству и вызывающее рост многочисленных липом;
• синдром Гарднера – генетическое заболевание, форма семейного аденоматозного полипоза, который вызывает полипоз (формирование полипов) кишечника.

Диагностика липомы

Хоть липома редко представляет опасность, заметив ее, лучше обратиться к врачу (терапевту или дерматологу), чтобы быть уверенным в ее доброкачественности. Диагноз обычно ставится во время осмотра и пальпации.

Чтобы исключить злокачественный характер опухоли, проводится биопсия. Для исключения кисты, атеромы или другого образования, липому мягких тканей исследуют на УЗИ. Посредством МРТ и КТ исследуют липомы с атипичным месторасположением (в ЖКТ, сердце и т. п.). С помощью этих средств визуализации можно определить глубину липомы и ее состав.

Лечение липомы

Если липома не болезненна и не является косметическим дефектом, она не нуждается в лечении. Но по желанию пациента ее могут удалить. Удаляют липомы хирургическим путем.

Операция безопасна, восстановление проходит быстро. В тот же день пациент может вернуться домой. Небольшие липомы лечат липолитическими препаратами, которые расщепляют клетки жировой ткани.

Как удалить жировик?

Перед процедурой пациент сдает анализы, которые помогут оценить его общее состояние. Назначается дата и, если нет обострений хронических заболеваний, проводится операция под местной анестезией. Делается надрез уплотнения на коже, и жировая ткань вместе с капсулой удаляются. В зависимости от размеров липомы могут быть наложены швы.

Если липома небольшая (до 3 см) удаление можно провести с помощью иглы, без надрезов. Но в этом случае капсула остается в теле, и липома может образоваться повторно.

Профилактика жировиков

Появление наследственных липом нельзя предотвратить, но можно уменьшить риск, а именно – избегать факторов риска:

• травм мягких тканей;
• алкоголя и наркотиков;
• ожирения;
• повышения уровня холестерина.