Отчего возникает межреберная невралгия: причины и возможные осложнения при отсутствии лечения

Межреберная невралгия возникает у 10% пожилого населения. Поврежденный межреберный нерв в движении дает острую и опоясывающую боль. Именно поэтому синдром часто путают с заболеваниями сердца, органов дыхательной системы или поджелудочной железы.

Общие сведения

Межреберная невралгия (код по мкб 10 G58.0) не имеет специальной классификации. Но в медицине выделяют несколько форм заболевания. Если повреждены корешки спинного мозга, диагностируют корешковую патологию. При перенапряжении мышечных волокон выявляется рефлекторная невралгия.

Также патологическое состояние нервов различается по степени течения. Невралгия может быть острая или хроническая. В зависимости от причин ее возникновения бывает первичное и вторичное повреждение нерва.

Межреберная невралгия слева должна дифференцироваться от сердечных болей. Поэтому требуется более тщательная диагностика. Локализация дискомфорта у женщин – это область сердца. Мужчины чаще жалуются на болезненные ощущения в районе нижних ребер.

Межреберная невралгия справа отличается от левосторонней только областью распространения боли. При двусторонней патологии пациенты жалуются на опоясывающую боль.

Причины

Главной причиной появления болевого синдрома считается воспалительный процесс в нервных окончаниях. Их травма происходит при переохлаждении или спазме межреберных мышц. Торакальные боли возникают при следующих заболеваниях:

• опоясывающий герпес;
• травматическая и ятрогенная нейрома;
• остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилез;
• артроз;
• деформация грудной клетки, сколиоз;
• защемление нерва в грудном отделе новообразованием или опухолью.

Патология может развиться при локальном переохлаждении, после длительного нахождения на сквозняке. Также выделяют синдром посттравматического характера, когда нервы повреждаются вследствие травм, операций, падений, длительного и сильного кашля.

Симптоматика

Главным признаком межреберной невралгии считается ярко выраженная боль по ходу нерва. Дискомфорт возникает резко, может быть стреляющим, пульсирующим, тупым или опоясывающим. Из-за таких болевых ощущений человек пытается найти положение, в котором ему станет легче. Также к симптомам повреждения межреберного нерва относят:

• изменение цвета кожи в местах поражения нерва;
• ощущение подергивания мышц;
• покалывание или онемение кожи в области локализации нерва;
• высыпания на коже между ребрами;
• гиперемия, гипергидроз, парестезии по ходу нерва.

Симптомы невралгии у мужчин и женщин зависят от причины и формы патологии. Боль может иррадиировать по кругу в лопатку, область сердца и желудка, в поясницу. При помощи пальпации и перкуссии врач определяет точную локализацию поврежденного нерва.

У беременных женщин невралгия может иметь особые симптомы и признаки. Из-за растущей матки и смещения внутренних органов при повреждении нерва появляется затрудненное дыхание. Также могут болеть молочные железы.

Диагностика

Исходя из симптомов невралгии в области сердца, врач назначает лечение. Для начала терапии обязательно проводится опрос и сбор анамнеза, пальпация болезненных участков. Далее потребуются специальные диагностические мероприятия:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи, а именно тесты на тропонины и КФК;
• рентген, КТ и МРТ с или без контраста;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• рентген органов грудной клетки;
• миелография;
• контрастная дискография;
• электроспондилография.

Перед тем, как назначить пациенту, чем лечить межреберную невралгию слева или справа, необходимо точно дифференцировать диагноз. Именно поэтому необходимо сдавать УЗИ сердца, почек и органов ЖКТ, делать рентген грудного отдела позвоночника.

Методы лечения

После выявления симптомов и причины развития межреберной невралгии врач прописывает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Лучше всего провести комплексную терапию при невралгии: уколы, таблетки, физкультура, УВЧ.

Медикаментозное лечение

Чем лечить межреберную невралгию в острой фазе? В этот период основной задачей является снятие болевых ощущений. Поэтому назначаются следующие препараты:

• анальгетики для устранения боли;
• миорелаксанты для снижения мышечных спазмов;
• нестероидные противовоспалительные препараты для купирования воспаления;
• седативные средства для улучшения психоэмоционального состояния пациента;
• противовирусные препараты при выявлении инфекции герпеса;
• витамины группы В.

Кроме противовоспалительных таблеток и уколов от невралгии дополнительно назначают:

• антигистаминные;
• диуретики;
• противосудорожные препараты;
• антидепрессанты;
• гормональные препараты.

В период лечения острой фазы пациенту необходим покой и постельный режим. Ему назначаются капельницы, уколы и прием таблеток. При сильном дискомфорте внутримышечно вводят новокаин или лидокаин. Если острую боль от межреберной невралгии не получается снять, назначается удаление нервов хирургическим путем.

Физиотерапия

У врача физиотерапевта есть выработанный алгоритм, в котором прописано, как лечить межреберную невралгию. Для лучшего эффекта физиотерапию сочетают с приемом медикаментов и уколами. Также электрофорез, магнитотерапия, микроволновая терапия и дарсонвализация применяются для восстановления организма.

Выбор методов физиотерапии происходит после постановки диагноза. Врач, изучив анализы, расскажет, как лечить межреберную невралгию справа или слева.

Дополнительные методы лечение

Помимо уколов при межреберной невралгии рекомендуют иглоукалывание и другие виды рефлексотерапии, лечебную физкультуру, водолечение, остеопатию. В восстановительный период пациенту назначают курс массажа.

После снятия острого болевого синдрома пациенту рекомендуют ЛФК. Можно ежедневно дома делать зарядку с самыми простыми общеукрепляющими упражнениями: приседания, наклоны в сторону, занятия с фитбольным мячом.

Возможные осложнения

В среднем острая фаза длится межреберной невралгии длится 2-3 дня, далее наступает затихание боли на 5-7 дней. В это время лучше сразу посетить врача и начать лечение. Игнорирование приступов боли приводит к:

• гипоксии нервов и нервных корешков;
• ограниченной подвижности мышц в пораженном участке;
• нарушение дыхания.

Если не лечить межреберную невралгию, появляется риск развития хронического болевого синдрома. Также встречается постпроцедурная боль после межреберной блокады нерва. В таком случае пациенту необходимо мониторить свое состояние.